감기 가래인데 CRP 상승? 폐렴일까?

CRP 수치 높으면 무조건 세균? 흉부 X-ray와 함께 보는 판단 기준

CRP 수치가 높다고 바로 항생제를 먹어야 할까요? 감기 가래 상황에서 CRP 상승의 의미와 폐렴 감별 기준, 병원에서 실제로 보는 판단 흐름을 쉽게 설명합니다. 

 

✔ 핵심 요약

CRP는 체내 염증 반응을 보여주는 단백질입니다. CRP는 염증 신호일 뿐, 세균 감염을 단정하는 수치는 아닙니다.
수치 + 증상 + 흉부 X-ray를 종합해야 항생제 여부를 결정합니다.

 

1️⃣ CRP란 무엇인가?

CRP(C-reactive protein)는 염증이 있을 때 간에서 생성되는 단백질입니다. 세균 감염에서 상승할 수 있지만, 바이러스 감염이나 다른 염증 상황에서도 증가할 수 있습니다.

2️⃣ CRP 수치 해석의 실제

상황	해석 가능성
경미한 상승	바이러스 감염 가능성 포함
고열 + 상승	세균 감염 고려
높은 수치 + 호흡 증상	폐렴 감별 필요

3️⃣ 흉부 X-ray는 언제 필요할까?

• 38℃ 이상 고열 지속
• 숨이 차다
• 가슴 통증
• 기침 악화 흐름

CRP 수치가 높더라도 X-ray가 정상이고 증상이 경미하면 경과 관찰을 선택하는 경우도 있습니다.

4️⃣ 실제 진료 흐름

1. 문진 (열·흉통·호흡곤란 확인)
2. 청진
3. 혈액검사(CRP)
4. 흉부 X-ray
5. 종합 판단 후 처방 결정
   
   

   

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❓ 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. CRP가 높으면 무조건 세균 감염인가요?
→ 아닙니다. 바이러스 감염이나 다른 염증에서도 상승할 수 있습니다.

Q2. CRP가 정상인데 폐렴일 수 있나요?
→ 가능성은 낮지만 증상과 영상검사가 더 중요합니다.

Q3. CRP만 보고 항생제를 처방하나요?
→ 아닙니다. 임상 증상과 X-ray 결과를 함께 봅니다.

Q4. CRP 수치는 얼마나 자주 재검하나요?
→ 증상 경과에 따라 의료진이 판단합니다.

Q5. 고열 없이 CRP만 높으면요?
→ 다른 염증 원인을 함께 고려합니다.

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📚 참고 자료

• WHO – Antimicrobial Resistance Fact Sheet
• CDC – Antibiotic Use in Respiratory Illness
• American College of Physicians – Acute Bronchitis Guideline